1. 研究目的与意义
研究意义：公立医院在我国医疗服务提供体系中占主导地位，是解决看病难、看病贵问题的关键节点。其基本特征是体现国有资本意志，具有公益性质，并在承担维护健康公平等社会责任的同时具备一定的运营效率。在全社会呼吁医院回归公益属性的背景下，新医改方案明确提出公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，并进一步提出要建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度。公立医院绩效评价应包含社会效益与经济效益的综合绩效，并应突出公益性质和社会效益。但目前对医院绩效提升研究多从医院经营管理的经济绩效或财务绩效方面进行，对于公立医院社会效益及公益性以及可持续性方面的问题研究地还不够深入。同时，对于公立医院综合绩效的研究也可以给医院以及相关卫生部门作为参考，有利于改革和创新公立医院的管理水平，进一步拓宽现代医院发展的管理思路，丰富与发展现代医院管理的重要方法与和科学的管理工具，进一步推动现代医院管理水平。因此，对于公立医院的综合绩效的影响因素以及如何提升综合绩效，兼顾社会效益和经济效益，实现公立医院的可持续性发展这方面的研究就显得非常有必要。
内容：1.绪论
1.1研究背景
2. 文献综述
最近，卞婷，熊季霞（2014）通过运用委托代理理论和利益相关者理论分析，得出公立医院法人治理结构对综合绩效的影响，发现医院法人结构通过影响政府行为、管理层决策实施以及医护人员从医行为进而影响综合绩效，完善的法人治理结构有利于实现利益相关者之间的利益协调和权利制衡，进而提高公立医院综合绩效，从中看出公立医院法人治理结构是公立医院综合绩效的影响因素；熊季霞，苏晓艳（2013）通过文献回顾，通过基本概念入手，将公立医院法人治理结构以及综合绩效相关概念、内容进行了梳理，着重强调公立医院法人治理结构是公立医院综合绩效的影响因素。在关于公立医院公益性的研究上得到了许多学者的重视。朱诗慧，熊季霞（2014）发现了我国公立医院综合绩效方面存在的不足，借鉴他国的经验，构建以公益性为核心、以社会绩效为导向的评价体系，并提出合理的建议；段桂敏（2011）从利益相关者的角度出发，构建了公立医院社会绩效的评价体系，提出指标权重确定方法，也为评价社会绩效提供了方法，从中思考提高社会绩效的因素；李玲，陈秋霖等（2010）通过对公益性的分析，对保障公立医院的公益性提出了四方面的要求，包括定位和目标、财政制度、监督机制以及内部管理机制；赵明，马进（2009）通过德尔菲专家咨询法，结合变异系数法和TOPSIS法筛选反映公立医院公益性的主要指标，并且建立了公立医院公益性的评价指标体系，对影响公益性的相关因素进行分析，得出医院规模是影响公立医院公益性的主要因素这一结论。为了寻找到使得医院可持续发展的动力源泉，国内学者将研究重点放在了综合效益的影响因素的分析上。刘力宏（2014）以最新医院财务会计制度中成本管理的独特视角对医院综合效益的影响进行研究，独创性地提出成本管理对医院综合效益影响的金字塔模式并对其进行剖析，旨在找到促进医院可持续发展的动力源泉。
[1]卞婷，熊季霞.公立医院法人治理结构对综合绩效的影响[J].医学与社会，2014，27:4-6
[2]熊季霞，苏晓艳.新医改背景下公立医院法人治理结构对综合绩效影响的研究综述[J].中国卫生事业管理，2013，11:848-851
3. 设计方案和技术路线
通过文献综述，从经济，制度，文化教育，科学技术等方面对公立医院综合绩效影响因素进行分析，并以南京鼓楼医院进行佐证，得到切实的能够提高公立医院综合绩效的政策建议。
4. 工作计划
第一阶段：2022年11月21日-2022年12月17日：资料查阅、选题，撰写开题报告，开题报告答辩；
第二阶段：2022年12月18日2022年1月18日：设计调查问卷，完成调查，并撰写论文初稿；
第三阶段：2022年1月19日2022年3月1日：初稿修改；
5. 难点与创新点
提高卫生系统的效率是很多国家和政府关心的重要问题之一。由于缺少竞争压力，公立医院缺少内在激励去寻求医疗行为的高效性。卫生行政部门由于很少根据医院的绩效进行赏罚，缺乏制约医院行为的有利措施，公立医院往往存在如效率低下、资源浪费、人才流失和对消费者的反应性差等问题。近年来，政府寻求引入竞争机制（即综合绩效机制）来激励卫生系统提高效率，以促进医院构建内部有效的管理制度。
对公立医院进行综合绩效管理是本项目的创新之处，本项目将综合考量江苏省各公立医院的综合绩效，分析其影响因素，提出切实可行的绩效提升政策，从而提高医院的工作效率，增强医院的核心竞争力。
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